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试管婴儿卵巢功能该如何评估

作者：admin 2020-03-10 09:31:14

　　卵巢功能是女性生育能力的基本指标，也是成功怀孕的重要关键。以下是目前比较常用的几种评估因子与检验方法。

 

　　年龄是影响女性生育能力的最重要的因素，根据文献报道，小于35岁的妇女接受试管婴儿治疗之怀孕率约为50-60%，超过40岁后接受试管婴儿的怀孕率仅约为10%，到42岁后试管婴儿的怀孕率将小于5%；大于45岁的妇女若以自己的卵子接受试管婴儿治疗，则几乎无怀孕的可能。

试管婴儿卵巢功能该如何评估

 

　　月经周期第3-5天的窦卵泡计数（AFC）

 

　　在月经周期第3-5天利用B超测量卵巢中2-8cm的窦卵泡计数（Antralfolliclecount）可以有效预测卵泡存量、诱发排卵的反应能力、试管婴儿成功率与活产率，另外也可以预测发生过度刺激症候群的几率。一般而言，若窦卵泡计数在10-15之间表示卵泡功能属于正常；若窦卵泡计数小于6表示卵巢库存不足与反应能力减弱；若窦卵泡计数超过20则表示库存过多，发生卵巢过度刺激症候群的几率将大为上升。

 

　　抗缪勒氏管激素（AMH）数值

 

　　AMH对于卵巢“库存”与“效期”具有指标性的意义。AMH高则表示卵巢库存充足，AMH低表示卵巢库存低下，可能需要较多的诱导排卵药物，接受治疗的成功率也较低。对于育龄女性，随着年龄的增长，AMH逐渐下降。AMH理想数值约在2-6ng/ml之间，若AMH数值小于2ng/ml表示库存减少，建议及早积极尝试怀孕。然而，若AMH超过6ng/ml表示库存过多，可能有多囊性卵巢，发生过度刺激症候群的概率也会增高。

 

　　月经周期第3-5天的卵泡刺激素（FSH）数值

 

　　若卵巢功能开始衰退，则FSH的数值就会随之升高，因此月经周期第3-5天的FSH数值，足以反应卵巢目前的年龄，此数值越高，表示卵巢功能越差。月经周期第3-5天的FSH理想数值应小于10IU/L，若数值高于20IU/L则该周期怀孕率会显著下降，如果数值超过25IU/L则几无怀孕的可能。虽然女性每次月经周期的FSH数值可能会有起伏，但若发现某一周期的FSH数值偏高，表示卵巢功能可能已有衰退的迹象。

 

　　月经周期第3-5天的雌激素（E2）数值

 

　　女性荷尔蒙E2是由卵巢所分泌，代表卵巢的即时功能，会依照月经周期而有对应的变化，月经周期第3-5天的E2值如果小于30pg/ml，该周期的怀孕率最佳，若大于75pg/ml则几无怀孕之可能。另外月经周期中的E2值也可以代表滤泡的品质，一颗成熟的卵泡其所分泌的E2平均值约在100-200pg/ml左右。

 

　　月经周期第3-5天的黄体化激素（LH）数值

 

　　黄体化激素与滤泡的发生及生长有密切关系，可以代表卵巢排卵的意愿。根据研究显示，若月经周期第3-5天的LH值如果小于3IU/L，则卵巢对于诱导排卵的反应较差，将会影响滤泡数目与卵子品质。

 

　　

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