优爱宝宝公众号
扫一扫,马上关注立即咨询
乌克兰为全球合法
辅助生殖国家
费用仅为美国的20%
中国的40%
乌克兰为全球热门辅
助生殖目的地
每年数千中国夫妇赴
乌生子,且已成为潮流
在试管婴儿的治疗过程中,人们往往对其中的三个环节较为关注:选择方案,取卵移植,移植后的休养。前两个过程是医生的工作,患者往往是被动的接受,参与程度小;而最后一个过程则是以患者为主导,全程参与其中,有大大的发挥空间。而恰恰是在这一过程中,患者存有诸多的困惑,诸多的过度与不足。为此,提出几条建议,供参考。
注意休息,别卧床不起
卧床休息可能是妇产科常见的一条“医嘱”了。如流产早产,流血保胎、产前产后。但卧床休息确有必要吗?还真得区别对待。
单就试管婴儿后是否需要卧床这个问题,正确的回答是“否”。国内外的生殖医学专家对此都做过研究,认为试管婴儿成功与否,与移植技术、子宫内膜的容受性、胚胎的质量有关,而与移植后是否卧床无相关性。共同的看法是,移植后长时间的卧床会先打乱日常的生活规律,影响工作,加重心理负担,导致患者紧张不安,影响神经内分泌的调节,最终影响妊娠结局,有害无利。还有研究指出,长期卧床不利于盆腔及下肢的血液循环,除了不利于胚胎着床外还会引起腰骶部不适、食欲下降、消化不良、便秘腹胀等,还有可能发生下肢静脉血栓。所以,各大生殖中心的移植后注意事项中,都无长期卧床的医嘱。
至于注意休息,则因人而异,个体化对待。大的原则是以避免过度劳累,精神愉快为准。在我的患者群中,有立即回家正常上班的,有在家休息买菜做饭的,有在济南租房躲避公婆亲友享受二人世界的,也有预定我们VIP房间与同期移植的患友交流心情等待结果的。林林总总,不一而足。
我给患者的建议是:适合自己,就是最好的。
注意异况,别草木皆兵
对于试管婴儿移植后的异常情况还是应该注意的。胚胎移植后最常见的异况是:
1
移植后腹痛
经常听到有的患者诉说移植后腹部不适、腹痛,并因此精神高度紧张、寝食不安。说来,腹部的不适,有真假两说。
假者,可能源于压力过大,精神紧张,过度关注。与正常自然怀孕相比,试管婴儿的患者付出的太多太多。胚胎移植后不知怎样善待这个肚子,恨不得用保险箱把肚子装起来。对偶尔出现的腹部不适,一过性的针扎样感觉,大可不必惊慌失措。可暂观察。“肚子里”的器官不只子宫、卵巢、输卵管,还有它的邻居。比如前有膀胱,后有直肠,左右周围还有小肠与结肠。偶然的肠痉挛也可导致下腹部短暂性疼痛。但如疼痛持续存在,逐渐加重,就需看医生了。
真者,如突然发生的剧烈腹痛,应及时去医院。取卵及移植后突然出现的腹痛应警惕有内出血的情况,还可能与卵巢嵌顿、扭转有关。常见于取卵较多,有腹水的患者。另外,阑尾也算是子宫的近邻,应重视急慢性阑尾炎引起的腹痛。
2
移植后出血
移植后出血是比较常见的症状。也应区别对待。
常见的情况有:宫颈炎症、宫颈息肉。一般出血不会太多,可有少量血性分泌物。如出血较多,持续时间较长,应去医院了解出血的部位,必要时行妇科检查和B超检查,看是否有宫腔内出血。如果是宫腔内出血,不必紧张。出血的原因不一定好找,但不表示出血就一定不成功,就一定会流产。少量出血时应与你的主治医生沟通,咨询,必要时住院观察。如果出血较多,如月经量,或超过月经量则要立即就近就诊。如果胚胎移植不成功,即便是出血,一般也不会超过月经量。
有些患者担心移植后流血是宫外孕。需要说明的是:在移植至查HCG日这段时间,不必考虑这个问题,即便是以后发生宫外孕,这时也无法检查、确诊、预防,至于治疗,则更无从谈起。
临近查血HCG日时的出血,可能与未成功月经提前来潮有关。但仍建议按时检查血的HCG,避免漏诊宫外孕及其它异常情况。
移植后一周左右的少量出血,可能与着床出血有关,不必紧张,维持原有的用药方案即可。
3
移植后腹胀胸闷
移植后腹胀多与应用孕酮类药物,过度休息有关。一般情况下,移植后适当休息2~3天,可以上班,只要不干重体力劳动,避免增加腹压的活动即可。但如患者促排卵期间及取卵后雌激素过高,取卵过多,就应多加注意。应警惕出现卵巢过度刺激综合症(OHSS)。主要表现为腹胀、胃部不适、尿少等症状,如逐渐加重,应立即去医院就诊。
取卵较多的患者如出现胸闷,平卧位加重可能与OHSS引起的胸腔积液有关,此时也应立即去医院就诊。
2
关于阴道炎
接受大量雌激素治疗的患者,会引起阴道内糖原增加,酸度正高,局部细胞免疫力下降,适合假丝酵母菌也就是念珠菌的繁殖,引起炎症。这种炎症也就是外阴阴道假丝酵母菌病(以往称为霉菌性阴道炎)。接受试管婴儿的患者因体内存在高雌激素环境,所以容易发生。主要症状是外阴瘙痒、灼痛、凝乳状或干酪样白带。如有不适,应去医院化验检查,必要时选择对胎儿无害的唑类阴道用药进行治疗。
持平常心,吃家常饭
关于胚胎移植后的饮食,我主张采取一贯制方针,不要有太多的改变。既不要大补大养,也不要饥饱无度、冷热无常。这一阶段的精神状态和孕酮类药物,往往首先影响到消化功能。在一日三餐方面,要做到规律进食,精而不细。由于试管婴儿移植后需孕酮类药物保胎,加之患者少动多静,饮食方面较为细致,肠蠕动减少,有时会出现便秘。轻时可以通过调整饮食结构予以纠正,如多吃蔬菜水果,高纤维饮食,适量运动,避免过度卧床休息。如果便秘时间较长,以上方法不能减轻症状,可适当服用缓泻药,服用前注意看一下说明书,是否有孕妇忌用。
关于营养问题,2007年中国营养学会颁布的《中国居民膳食指南》中将孕期的膳食指导,分为孕前期、孕早期、孕中末期三个阶段。如果将胚胎移植后这一阶段划分归至孕前期,那膳食指导应包括以下几个方面:
1.多摄入富含叶酸的食物或补充叶酸。如动物肝脏、深绿色叶菜类(如甘蓝、芜菁、长叶莴苣)、西蓝花、芦笋、柑橘类水果及果汁、豆类。
2.常吃含铁丰富的食物。如动物肝脏、瘦肉等。其它食物中黑木耳、红枣、黄花菜等含铁量也不小。
3.保证摄入加碘食盐,适当多吃海产品。如鱼虾贝类海带、紫菜等。
4.戒烟禁酒
为了达到以上要求,将以上有益食材,有机搭配,煎炒烹炸,花样翻新,精工细作,无论是对我的患者还是对她的家人来说,都是一件很有意思的事,总比天天琢磨“成”与“不成”要好很多。
谨遵医嘱,别瞎折腾
做试管婴儿后的患者,其实确切地说,应该是健康人,在回家后,大多有两种倾向。一种是无所事事,度日如年,寝食难安;另一种是没事找事,道听途说,瞎折腾。我这样说,没有过多的责备,只是希望大家安然度过胚胎移植后的这段时间。
关于遵医嘱
胚胎移植后的患者,手中都有一张医嘱单,上面应该有用药详情、复诊时间。应谨记遵守。不要与别人比较,每个人的具体情况不同,用药方案也不同。但如有疑问,一定要再去医生那里咨询。最重要的复诊时间是抽血捡查看是否怀孕,最好按时复诊。过于提前或延后会影响医生对病情的正确判断。
关于其他用药
经常被询问移植前后用药问题。其实对于用药即要慎重,也不要闻“药”色变,应权衡利弊,合理用药。如轻微的感冒症状,可以通过多喝水,休息得以缓解。如出现高烧、剧烈咳嗽、扁桃体发炎、肺部感染,仅通过休息是“挨”不过去的。此时不用药对移植后的整个过程也是有影响的。如有阴道瘙痒,应去医院做阴道分泌物检查,根据化验情况用药。
总之,移植后能否用药,重点在于是否“需要”。另外还需“把好两关”。
医生把好第一关
任何药物的应用均在医生的指导下服用。开药时先给医生说明,不妨打个提前量,说我已怀孕或我在“做试管婴儿”,让医生有所顾及。谓:少一句不如多一句。
自己把好第二关
服用药物时,注意包装上的“孕妇慎用、忌用、禁用”字样。医生不可能了解所有的药物,如有以上字样,应提醒医生是否能用。
关于激素的检查
这是一个大题目。
很多患者纠结于胚胎移植后的激素水平及黄体酮的应用剂量问题。其中任何一项拿出来,都会组成一篇大块头的文章。在这里,我只是笼统的告诉大家:
孕激素的检查
胚胎移植后黄体支持的孕酮类药物种类较多。就其应用途径来说,就有肌注、口服、阴道用等多种方法。现在各大生殖中心都倾向于口服及阴道应用,或联合用药。有的口服药物在血中检查不出来;阴道用药局部的药物浓度明显大于外周血。所以,大可不必反复抽血检查孕酮数值的高低。遵医嘱按时用药最好。
HCG的检查
很多患者移植后都希望尽早知道是否怀孕,这种心情可以理解。
当受精卵植入子宫壁后,HCG立即由胎盘的滋养层细胞开始分泌。由于对HCG的检测灵敏而有效,HCG浓度成为预报早孕及流产,帮助异位妊娠和多胎妊娠的诊断及相关疾病的常用检查手段。在健康的未怀孕的人体内HCG的浓度应低至可能检测不到,此时血清中β-hCG浓度应小于3-5mIU/ml(根据每个化验室的情况)。宫内妊娠时,受精卵着床后2~3天(约月经周期的24天)可检出血β-HCG。至于最早哪天能测到怀孕,还需要看使用哪一种检查手段,检测方法的敏感程度而定。尿检的影响因素较多,有时会有假阳性或假阴性,影响判断。抽血检查的结果较为准确。
为了诊断准确,临床上一般定于排卵后14天抽血化验。检查时间太早阳性结果可能受到取卵前注射HCG药物的影响。试管婴儿患者的抽血时间,医生都已经根据取卵、移植日期作了规定。因此,遵医嘱按时查血最好。
在国内,试管婴儿是一种针对已婚夫妇的助孕手段,因此在进入试管婴儿周期前必须提供夫妻双方结婚证原件和身份证原件。 如果是单身或者男女双方已经离婚的情况,在国内正规医院...
对于年轻的卵巢功能良好的女性:其实只要有1~5个卵子,就可以获得60%以上的妊娠率,所以温和刺激和微刺激方案,给予低剂量的刺激,就可以达到和取15个卵同样的效果,患者舒适,药...
1、胚胎植入出血 体外受精-胚胎移植术后(俗称试管婴儿),通常情况下2周便可通过验血HCG确认是否获得妊娠。出血也有可能发生在确认妊娠的日子之前,胚胎从透明带中孵出后,其滋养...
女方进行试管婴儿治疗的过程中需要男方的密切配合,毕竟夫妻双方想要生育一个健康宝宝这一目的是一致的。男方不要给女方施加压力进一步造成女方情绪的波动,影响内分泌激素的...
现在有很多人压力大,身边经常能看到很多人备孕多年都一直怀不上,或者结婚太晚,导致不孕不育,各大医院没少跑,药也没少喝。 这时候正常怀孕就比较困难了,所以有些就会选择...
几乎每一对夫妇在做试管婴儿之前都会进行一定的备孕工作,以期望提高之后怀孕的几率,不过在备孕过程中,如果不详细了解,很有可能会踩到一些误区。下面来看看在试管备孕过程...
在试管婴儿的治疗过程中,人们往往对其中的三个环节较为关注:选择方案,取卵移植,移植后的休养。前两个过程是医生的工作,患者往往是被动的接受,参与程度小;而最后一个过...
在疫情期间,在家中要注意定时开窗通风,避免空气污浊,同时要保证规律作息,做到起居有常,保证睡眠充足,饮食清淡,多喝水,多吃新鲜的水果蔬菜,适当补充一些维生素,增强...
卵巢功能是女性生育能力的基本指标,也是成功怀孕的重要关键。以下是目前比较常用的几种评估因子与检验方法。 年龄是影响女性生育能力的最重要的因素,根据文献报道,小于35岁...
做试管婴儿时,首先需要女性提供卵子,如若和精子成功结合为受精卵,还需要将胚胎移植到女性的子宫,在女性的子宫内发育。 所以想要做试管婴儿,需要有健康的卵子,以及健康的...
试管婴儿最近经常被提及,它是指运用现代医学技术,将卵细胞和精子从人体中提取出来在体外进行受精,等胚胎发育到一定程度之后再移入母体内发育的一项手术。上世纪70年代,它...
试管婴儿成功率和自身因素关系非常大,比如卵巢功能,子宫状态,心理因素等等,都会影响试管婴儿的成功率,包括女性年龄和男性精子活度也是非常重要。 很多人觉得国内试管婴儿...
相信很多不孕家庭,都会选择前往做试管婴儿,因为试管婴儿成功率高,办理手续简单,并且能够合法选择宝宝性别,医疗环境又舒适。 但试管婴儿技术虽然成熟,毕竟是医疗项目,成...
试管婴儿其实就是将精卵取出,并在体外受精形成受精卵,再移植到母体子宫腔内进行着床。这个过程都是在实验室恒温状态下进行的,所以试管婴儿的成功率和季节并不受季节的影响...
最近国民网络热词试管婴儿越来越热了,大家对辅助生殖手段的了解也越来越清楚了。但是,还是有一部分人对试管婴儿不是很了解,甚至还停留在试管婴儿就是从试管里长大的孩子的...
正常婴儿与试管婴儿 正常婴儿是精子射入女性阴道,自行与精子结合成为受精卵发育、妊娠。 试管婴儿是精子和卵子在体外结合,在实验室培养成胚胎后移植回子宫内妊娠。 除以上两...
只有排卵期才能同房怀孕? 不是说只有排卵期才能怀孕,安全期就绝对怀不了。首先,我们女性的排卵期,仅仅就是计算一个大概,这个飒姐经常讲,想必正在看文章的妹子们之中,就...
停止不良生活习惯 移植前1个月,夫妻双方应该停止抽烟、避免喝酒、慎重服药、合理饮食、适当运动等,因为这些不良嗜好会影响精子和卵子的质量,会导致女性妊娠率低,不容易成...
卵巢衰老是一种自然规律,正常的女性卵巢功能在45岁~50岁左右时开始逐渐衰退。但是,近年来卵巢早衰的女性患者明显增多,经常能看到一些30岁左右的年轻白领出现卵巢早衰的征兆...
首先我们要正确认识流产的类型。临床上流产分为很多种类型,主要可以分为生化妊娠、自然流产、复发性流产和人工流产等。 生化妊娠:是指受精卵已经形成,但是没有着床,仅血...